Хроническая болезнь почек 4 стадии Британский Вислоухий 8,5 лет.Срочно нужна помощь советами

Добрый вечер дорогие форумчане, нужна консультация и советы в корректности лечения врачей. Ситуация такова, у любимца нашей семьи 2 недели назад началась рвота недомогание, отказывался от еды. Отвезли в одну вет. клинику в г, Геленджик, там поставили фиктивный диагноз. Котику становилось хуже и было принято решения поехать в другую клинику ( их всего 2 в нашем городе). По итогу осмотра, проведения узи и сдачи анализов был поставлен печальный анализ поликислоз почек, ХБП 4 стадии.
2 недели боремся с поставленным диагнозом. Ход лечения выкладываю в приложенных фото
https://yadi.sk/d/o622tx975tVeaQ
В данный момент пациент принимает на дому Алмагель жёлтый,Семинтру, Энторосгель, Ипакетин, Железо сами (витамины), Кетостерил, Дюфалак-сироп с едой иногда (когда говорит врач). Пытаемся кормить Ренал адвансед ( в различных видах), но получается с переменчивым успехом, то один день чутка поест сам, на другой уже отказывается что либо кушать.


Последний раз редактировалось sacredx72 25 янв 2020, 12:24, всего редактировалось 5 раз(а).

Пока времени и сил вчитаться не очень, но то что глянула по анализам-пугает(((
А раньше проблем не было? Циститов, итп?

По опыту-ситуация тяжелая, боюсь писать фатальная...Но
А ранее не замечали отклонений в поведении? Похудел, много пил итп? Мой кот заболел много позже, проборолись год..Врачи сказали, когда мы уже побежали-что болеет уже до дух лет. Другой подобрыш протянул 7 мес, но там было комбо-сердечная и почечная недостаточность, последняя протекала с ложно нормальными мочевиной и креатинином, гламерулонефрит
У старого кот были в разы ниже показатели, чем у вас
Но у нас был не поликистоз, уже возрастной нефроз
В данном случае, сами понимаете-у этой породы почки и поликистоз-одно из слабых мест, и возраст не хороший, около 9 лет по наблюдениям это не редко
У самой таких двое-геморрои у фолда с 3 лет, у страйта с 1,5, поэтому вдвойне вам сочувствую
По лечению-примерно так и делали все, только у нас не падала красная кровь-обошлись без препаратов ее улучшающих
Но подшкурные вливания физраствора вам надо делать до 100 мл в день, медленно, в несколько подходов
А по возможности ему нужны медленные капельницы((((У вас нет возможности?

Все выше мое ИМХО и опыт, на 100% истину не претендую, тут есть более грамотные люди(поищу тему, скину)
Есть очень опытная Оля олс, но сюда не заходит теперь(

Нет , все было отлично, бегал прыгал, ел с аппетитом всегда консервы,иногда баловали мясом со стала.
В туалет всегда так же без нареканий ходил. Весил 8 кг. Но периодически не осматривался у ветеринаров (это камень в мой адрес).
Сегодня должны сделать повторные анализы и биохимию? надеемся на изменения т.к уже 3 дня колят Дюфалайт и Кетостерил

sacredx72
Я выше расписала что пока заметила и вспомнила, почитайте
8кг много((Наша в 6 кг-шар
Возможно срыв обмена?
Но если реально все резко-может повнимательнее узи сделать, насчет поликистоза? Может это острая почечная недостаточность? Это не говорит, что поправится и будет как новый, но тут больше шансов
А анализ мочи что?
Печально конечно, что там у вас так с клиниками(

Дюфалайт дюфалайтом, ему и просто физраствор надо вливать. Дюфалайт осторожно, и оооочень медленно, если под шкуру

Последние 5 дней так и делаем, котика отвозим в клинику и ему около 6-8 часов капают выше перечисленные капельницы.
Да понимаю что обстановка патовая, но не хочется отпускать, ну в последнии дни он чутка пободрее стал. Жду сегодняшних анализов
Анализ мочи

У меня почему то отсюда изображения не открываются, возможно на работе завтра посмотрю
Ну сразу то отпускать не надо, всякое бывает. Мне рассказывали , что и с 1000 креатинина уходили и худо-бедно жили
Тут конечно диагноз точный нужен
Мне говорили врачи, что даже нефрит и нефроз-ооочень разные шансы при одинаковых показателях
Молодцы, что капаете-дай то Бог....
Вспомню тему про ХПН-скину, ну и если что то еще...
Вы тоже пишите, как вы

Только забрали котика с капельницы и сообщили анализы, все печально,улучшений нет (
Креатинин 1104ммоль/л (так и не пошла на спад)
Мочевина 67,25 ( опять выросла)

Плохо, ну подождите еще несколько дней-мало ли...
Хотя, что вообще не снижается.....Смотрите по коту, пишите как что(

Сегодня была последняя капельница,врачи сказали что больше пока не льзя колоть, ибо кровь как вода .
Котик после укола энтропоэтина стал пободрее.
Но весь день пытается снова лизать стекло (мы знаем что это анемия, но он лизал зеркало до начала болезни)
Если подозрение что они забыли про железо в вет клинике
Мы даем железо обычно в капельках в рот, возможно этого недостаточно и надо поставить укол внутримышечно? Феррум дек 0,5 мл раз в день достаточно?

Я не могу сказать про антианемические препараты, сама на практике у кошек не сталкивалась
Странно, что никто не заходит в тему((((Попробуйте добавить в заголовок, *нужна помощь советами срочно*
Сейчас найду тему про лечение ХПН

ЗЫ: у меня один кот лижет полиэтилленовые пакеты, собственно это два года назад и заставило побежать к врачу. Итог-хлангеогепатит и не падающая фосфатаза, к сожалению из за человеческих проблем и проблем с другими кошками не можем полностью обследовать заново, но живет на урсофальке, лизать начинает опять пакеты при ухудшении состояния по печени

ДА я как бы нашел большинство тем по ХПН на форуме,там и ваши комментарии и других знающих.
Где то прочитали что лизание стекла/зеркал , это нехватка железа, поэтому в эту сторону и думаем=(

viewtopic.php?t=146677
viewtopic.php?p=5775170#p5775170
Первая тема точно толковая, стоит почитать и полистать
Мне она помогла, когда тянули кота
Вторая-там есть пользователь Сонечка, она хорошо разбирается в этой проблеме
Может стоит лично обратиться за советом
Вот еще Тамара memberlist.php?mode=viewprofile&u=10723 имеет большой опыт, причем по породистым ХПН щикам, и как раз последний котик имеет большие проблемы с красной кровью, но вроде она лечит аранеспом
Попробуйте обратиться

Уберите лучше звездоски, просто точку поставьте после просьбы совета. Могут сделать замечание за лишние символы в заголовке

Хотела уже написать ободряющие слова, что креатинин больше 1000 - не приговор, и бывают не единичные случаи, когда при правильном лечении живут больше года, но увидела его УЗИ почек. Обе почки полностью поражены многочисленными кистами. Поликистоза у моих не было, такого опыта у меня нет, знаю только, что он значительно ухудшает течение болезни.
Я не врач, могу только сравнивать с тем, что назначали нам. Аранесп очень хорошо улучшает "красную кровь", кололи его постоянно - сначала раз в неделю ( чаще нельзя), потом, когда показатели улучшились - раз в 2 недели. Чередовали с В12.
ПОсле отмены капельниц ежедневно делали подкожные вливания жидкости. Объем
постоянно корректировали по анализам. Когда креатинин рос - увеличивали количество жидкости, она снижала креатинин. Но у Вас вислоушка, у них часто бывают проблемы с сердцем ( УЗИ сердца делали?), тогда жидкости много нельзя. И при поликистозе, слышала, жидкость надо вводить осторожнее.

Фосфор снижали ренагелем. Корм, естественно, только ренальный.

Кетостерил и альмагель срочно отменить
никаких подкожных вливаний физраствора
скорость капельниц не более 20 мл\час и не залейте

дюфалак тоже отменить

Кетостерил? Чем же тогда лечить... Помогите пожалуйста скорректировать лечение, и хоть как то помочь котику...
Капельницы ставили с 11.01 (медленно, правда первые дни в больнице сделали быстро, но другой врач поправил и ставили капать медленно. Кота отдавали с 13.00 до 19.00 и позже на дневной стационар)
Один день (в начале этой недели) ему стало явно лучше, утром появился интерес к еде, вечером даже сам пожевал. На следующий день все вернулось, через день стало намного хуже ( думаем может давление все таки? Кота заносило и он практически не хотел идти никуда). Сегодня день без капельниц (после анализа решили пока отменить) - был первый укол эритропоэтина, вечером поставили внутримышечно Феррум лек 0,5 мл.
Также ко всему выше лечению (по теме в шапке) добавляем Хофитол иногда и добавили сегодня аналог Канефрона (в таблетке)..
От дюфалака ему да, как то не по себе (даём для того что ходил в туалет) - правда первое применение микролакса он перенес лучше.
Энтеросгель даём - посоветовал врач.
Альмагель - прочитали по форумам что многие дают.
Ипакитине, симинтру - тоже вычитали с интернета.

Какие уколы необходимо ставить?
Нужны ли ещё капельницы?

Если отменили капельницы, надо сразу же переходить на подкожные инфузии,без жидкости креатинин сразу же поползет вверх. В крайнем случае, выпаивать через рот.

Какие ставить? Сколько?
Сегодня ставили дюфалайт (до этого ставили его в капельницу тоже)

Днём стараюсь как можно больше поить его, подношу миску - пьёт. Достаточно ли это? Как знать... Наверное нет, раз креатинин вырос при капельницах

Нам назначали физраствор. от 200 мл до 350 мл в сутки в зависимости от уровня креатинина. Но у нас не было поликистоза, при нем нормы могут быть совсем другие, надо все же советоваться с врачом.

А чем обоснованы такие рекомендации, просто капельницы отменили, их прокапали более 10 дней, врач сказал что кровь уже как вода, капать нельзя. Кетостерил прописали и многим дают судя по форуму для снижения Креатинина ( но оптяь же, многие пишут что это на 1 ой 2 ой стадии,А у нас 4 ая). Если убрать все что вы посоветовали, то чем лечить/поддерживать котика?

Насколько адекватно, если:
1) колоть подкожно рингер + глюкоза два раза в день (утром и вечером, или только вечером?).
2) Можно ли добавить гемобаланс (+ ещё есть бутылка дюфалайт недокапанного)?
3) надо ли колоть Феррум лек (для поддержания железа), ежедневно или как? Или только с этропоэтином?
4) В12 и фолиевой кислоту ежедневно?
5) кетостерил, энторосгель, ипакетин, симинтру оставляем, Хофитол, аналог Канефрона..?

MaNiax
Отвечу по пунктам, которые делали сами. Сразу оговорюсь еще раз-ситуации были иные, показатели ощутимо ниже, животные старше. Но было много чего другого
1)Рингер кололи 2 раза в день по 22-25 мл, глюкозу колола немного совсем только второму коту(НО-у нас были иные цифры, на этом справлялись, люди колют как выше писала Тамара
Дюфалайт доливали туда, но уже писала-очень медленно и осторожно. чтобы сердце не среагировало
2)----сталкивалась эпизодически, комментировать по опыту своему не могу
3) как пункт
4)как два пункта выше
5)первые три препарата давали системно, энтерос строго более часа после или до лекарств и еды
симинитру-не знаю, хофитол не синоним все таки канефрона, актуальнее для поддержки печени(ее можно поддержать чем то сильнее. Как нам говорили-она сейчас последний орган. который работает за почки:эссенциале, гептор, гептрал, итп
Можно добавить что то типа Лечпефрила или Ренал адванса, фосфор выводить

MaNiax вы должны понимать, что лечением вашего кота должны заниматься врачи, которые назначают и отменяют, тот или иной препарат по анализам...Здесь форум людей, которые ни какого отношения к ветеринарии не имеют...и советуют вам, как было у животного соседа...а не редко вообще с психическими отклонениями. Вы должны это понимать и ничего не делать без согласия своего лечащего врача. ХПН не лечится.

Мы это понимаем, почти по всем вопросам консультируемся с врачом, но многое что мы сейчас принимаем в домашних условиях выяснили именно с форумов, озвучили врачу, и она согласилась. Сейчас врачи прокапали курс капельниц, сделали после этого анализ (Анализы от 23.01.2020), удивили что показатели Креатинина и Мочевины не стали лучше, и у них больше нет идей как помочь котику. Ну второй день он дома, без капельниц, и как то пободрее чутка стал. Вчера ночью прочитали про какой то фантастический препарат Azodyl (США), спросили своего врача о нем, но он о нем не знает.

Мой очень тяжелый почечник на Кетостериле прожил еще 6 лет, благодаря именно Кетостерилу.
На Дюфалайт у кота была саливация, отменили.
Подшкурно не капала, просто убрала совсем сушку.
У Вас, судя по назначениям, доктор опытный.
Его и надо слушать

Нам врач говорила про азодил, что очень хороший препарат, но дорогой и требует особых условий транспортировки и хранения. Пока не заказывала.

sacredx72
Вы сделали что могли, отмените все теперь

А больше она ничего не должна?
Надо же, только что зарегистрировалась на форуме и уже столько задолжала, бедная

Отличный совет! Очень экономично. Ни на лечение, ни на эвтаназию тратиться не надо. Все быстренько произойдет само собой!