Подкожный дирофиляриоз
Добавлено: 17 июл 2013, 13:46
Последнее время всё чаще на слуху дирофиляриоз. Я уже давно подозревала у одной из своих собак какого-то подкожного паразита, в свое время искала инфу, но ничего не нашла по нашей зоне. Считалось, что эта дрянь только на юге, но в Москве и Моск.области это уже давно и в приличных количествах. У нас про это вообще не говорили. Но похоже именно подкожный дирофиляриоз достаточно широко распространен и у нас, надо надеяться, что сердечный все же реже. Ведь часто аллергические проявления у собак и кошек не поддаются лечению, постоянно дают рецидивы. Вот тут-то и следует исключать подкожный дирофиляриоз. Сразу скажу, что у нас к сожалению, проба Кнотта только в Горветлаборатории, на Репищева делают ПЦР на микрофилярии с определением вида и ИФА на сердечных глистов (антиген в крови определяют). Но микрофилярии есть далеко не у всех зараженных собак, есть безмикрофиляриоционная форма, а теста на антиген для подкожного вида у нас не делается. Поэтому диагностировать это не всегда может получиться. Попалась очень хорошая статья итальянца. Ознакомьтесь, информация наиважнейшая.
Только что у одной из собак на форуме Майбаха (куратор Ираида) случайно выявили эту дрянь (вынули взрослую нематоду из мошонки при кастрации).
Дирофиляриоз, вызванный Dirofilaria (Nochtiella) repens, является паразитарным зоонозом, географический ареал и распространенность которого постоянно увеличивается. D.repens - это нематода, поражающая собак, кошек и диких плотоядных, таких как, например, лисы. Переносчиками заболевания являются комары. Взрослые особи паразитируют в подкожной жировой клетчатке, выделяя микрофилярии, циркулирующие в крови.
D.repens также может вызывать заболевание у людей, что сопровождается образованием подкожных, конъюнктивальных или легочных узелков / бугорков, которые часто ошибочно принимают за опухоли. При этом дирофиляриоз у людей, вызываемый D.repens, наиболее распространен в Италии (298 зарегистрированных случаев), Шри Ланка (131), Франции (75), России (69) и Украине (51).
Эндемическими зонами дирофиляриоза собак являются Италия, Франция и Шри Ланка. Некоторые эпидемиологические исследования в Италии показали, что микрофилярии D.repens присутствуют в крови 30 % собак. В большинстве случаев не наблюдают патологических симптомов при наличии, как взрослых, так и личиночных стадий, и, видимо, по этой причине данная нематода считалась безобидной столь долгое время. Тем ни менее, клинические симптомы наблюдаются у некоторых пораженных животных в виде зуда и кожных проявлений, таких как: папулы, эритема, единичные или множественные алопеции, а также корочки. Эти симптомы вызываются эмболизацией микрофилярий в капиллярном русле, движением взрослых особей в подкожных тканях и иммунологически-алергическими реакциями на личинки 3-5 стадий и на микрофилярий. Лечение собак с диагностированным дирофиляриозом значительно бы уменьшило риск заражения людей и помогло бы вылечить кожные проявления у пораженных животных.
Промежуточными хозяевами дирофилярий выступают такие виды комаров, как Anopheles, Aedes и Culex. Возможна также трансплацентарная трансмиссия во время беременности, что может приводить к проявлению симптомов заболевания у собак младше 6 месяцев. Комары сосут кровь дефинитивных хозяев, заглатывая при этом микрофилярии (Л1), которые развиваются в Л2 и Л3 в мальпигиевых клетках переносчика в течение 10-20 дней. Затем личинка мигрирует в голову комара и при кровососании за счет собственных спонтанных движений проникает в подкожную клетчатку собаки. В организме дефинитивного хозяина личинка стадии Л3 развивается в личинку Л4, а затем во взрослую особь в течение 6 месяцев, в большинстве случаев оставаясь в месте проникновения. Взрослые паразиты могут существовать в подкожной жировой клетчатке несколько лет. В подкожных тканях хозяина самцы и самки копулируют, продуцируя личинок стадии Л1.
Микрофилярии обычно имеют размер 325-375 мкм в длину и 6-8 мкм в ширину. Микроскопически они легко дифференцируются от других микрофилярий за счет большего размера и длины, при этом их хвост не настолько длинный как у D.immitis и Achantocheilonema reconditum, безобидного паразита собак переносимого клещами. Микрофилярии циркулируют в крови плотоядных в течение 5-9 месяцев, также их можно обнаружить в осадке мочи.
В диагностике можно выделить 2 группы диагнозов: 1) наличие микрофиляремии (D.repens) у собак без клинических проявлений заболевания и 2) подкожный дирофиляриоз, при котором наблюдается зуд, кожные поражения и микрофиляремия.
Оптимальным методом обнаружения микрофилярий является концентрационный метод, такой как, например, модифицированный тест Кнотта. При его применении дифференциация различных видов микрофилярий базируется в основном на их морфологических особенностях. Микрофилярии D.repens шире других микрофилярий и имеют большой каудальный конец, при этом головной конец короткий, закругленный и пустой. Микрофилярии D.immitis короче и тоньше, их головной конец больше остальной части тела, а хвост очень тонкий.
Ранее считалось, что клинические симптомы дирофиляриоза, вызванного D.repens, проявляются только лишь у небольшой части инвазированных собак. Однако недавние исследования продемонстрировали, что у 3 из 7 собак (43 %) с диагностированной микрофиляремией и с отсутствием симптоматики заболевания, развились кожные поражения, сопровождающиеся зудом, в течение 5 месяцев. Этот факт говорит в пользу того, что у инвазированных животных раньше или позже развивается заболевание и, что его проявлением часто служат кожные патологические признаки. У собак с клиническими проявлениями подкожного дирофиляриоза, происследованных в последние 10 лет в Италии и на Среднем Востоке, наблюдались следующие симптомы (абсолютные значения из 100 животных): эритема (79), папулы (62), единичные и множественные алопеции (55), гиперкератоз (18), образование корок (14), бугорки (12), акантоз (5), экзема (3) и пиодермия (3). Кроме дерматологических симптомов, наблюдались также: конъюнктивит (46), анорексия (35), рвота (26), лихорадка (25), депрессия (20) и лимфаденомегалия (10).
За последние 10 лет в Италии был происследован 31 кот с дирофиляриозом. У всех животных наблюдался зуд и дерматологические симптомы: алопеции (24 кота, 77.4%), эритема (23 кота, 74.2%), папулы (16 котов, 51.6%), образование корок (9 котов, 29%). Также выявляли анорексию (11 котов, 35.5%), бледность слизистых оболочек (9 котов, 29%), конъюнктивит (5 котов, 16%), боли (5 котов, 16%), лихорадку (3 кота, 10%).
У собак с диагностированным дирофиляриозом часто параллельно выявлялись другие инвазии и инфекции, такие как: бабезиоз (95), гранулоцитозный эрлихиоз собак (40), лейшманиоз (4), цестодозы (4), Hepatozoon canis (2) и Ehrlichia platys(1).
В большинстве случаев при выявлении коинфекций и коинвазий лечение начинают с уничтожения паразита, вызывающего такие симптомы, как анорексия и депрессия. Если превалируют зуд и кожные признаки или наблюдается параллельная инвазия D.immitis, то терапия направлена в первую очередь против зрелых стадий нематод.
Чаще всего вначале лечат бабезиоз, применяя имидокарб дипропионат (Carbesia, Schering-Plough, 1мл/17 кг подкожно 1 раз в неделю в течение 4 недель) или другие противобабезиозные препараты. При смешанных инфекциях с гранулоцитозным эрлихиозом собак применяют доксициклин (10 мг/кг орально в течение 21 дня).
Неотъемлемой частью лечения является применение адультицидов на основе мышьяка (меларсомин или арсенит калия). Введение макрофилярицидных препаратов начинают через 2-3 дня после завершения терапии бабезиоза и эрлихиоза. Последний этап состоит в эрадикации микрофилярий с использованием ивермектина (Ivomec) в дозе 1 мл/20 кг подкожно после окончания адультицидной терапии.
Пик микрофиляремии наблюдается с 22 до 2 часов ночи. Причём максимально количество именно в 2 часа ночи. Получается кровь отбирать лучше в этот интервал.
Светлана. 8-911-735-60-15
Только что у одной из собак на форуме Майбаха (куратор Ираида) случайно выявили эту дрянь (вынули взрослую нематоду из мошонки при кастрации).
Дирофиляриоз, вызванный Dirofilaria (Nochtiella) repens, является паразитарным зоонозом, географический ареал и распространенность которого постоянно увеличивается. D.repens - это нематода, поражающая собак, кошек и диких плотоядных, таких как, например, лисы. Переносчиками заболевания являются комары. Взрослые особи паразитируют в подкожной жировой клетчатке, выделяя микрофилярии, циркулирующие в крови.
D.repens также может вызывать заболевание у людей, что сопровождается образованием подкожных, конъюнктивальных или легочных узелков / бугорков, которые часто ошибочно принимают за опухоли. При этом дирофиляриоз у людей, вызываемый D.repens, наиболее распространен в Италии (298 зарегистрированных случаев), Шри Ланка (131), Франции (75), России (69) и Украине (51).
Эндемическими зонами дирофиляриоза собак являются Италия, Франция и Шри Ланка. Некоторые эпидемиологические исследования в Италии показали, что микрофилярии D.repens присутствуют в крови 30 % собак. В большинстве случаев не наблюдают патологических симптомов при наличии, как взрослых, так и личиночных стадий, и, видимо, по этой причине данная нематода считалась безобидной столь долгое время. Тем ни менее, клинические симптомы наблюдаются у некоторых пораженных животных в виде зуда и кожных проявлений, таких как: папулы, эритема, единичные или множественные алопеции, а также корочки. Эти симптомы вызываются эмболизацией микрофилярий в капиллярном русле, движением взрослых особей в подкожных тканях и иммунологически-алергическими реакциями на личинки 3-5 стадий и на микрофилярий. Лечение собак с диагностированным дирофиляриозом значительно бы уменьшило риск заражения людей и помогло бы вылечить кожные проявления у пораженных животных.
Промежуточными хозяевами дирофилярий выступают такие виды комаров, как Anopheles, Aedes и Culex. Возможна также трансплацентарная трансмиссия во время беременности, что может приводить к проявлению симптомов заболевания у собак младше 6 месяцев. Комары сосут кровь дефинитивных хозяев, заглатывая при этом микрофилярии (Л1), которые развиваются в Л2 и Л3 в мальпигиевых клетках переносчика в течение 10-20 дней. Затем личинка мигрирует в голову комара и при кровососании за счет собственных спонтанных движений проникает в подкожную клетчатку собаки. В организме дефинитивного хозяина личинка стадии Л3 развивается в личинку Л4, а затем во взрослую особь в течение 6 месяцев, в большинстве случаев оставаясь в месте проникновения. Взрослые паразиты могут существовать в подкожной жировой клетчатке несколько лет. В подкожных тканях хозяина самцы и самки копулируют, продуцируя личинок стадии Л1.
Микрофилярии обычно имеют размер 325-375 мкм в длину и 6-8 мкм в ширину. Микроскопически они легко дифференцируются от других микрофилярий за счет большего размера и длины, при этом их хвост не настолько длинный как у D.immitis и Achantocheilonema reconditum, безобидного паразита собак переносимого клещами. Микрофилярии циркулируют в крови плотоядных в течение 5-9 месяцев, также их можно обнаружить в осадке мочи.
В диагностике можно выделить 2 группы диагнозов: 1) наличие микрофиляремии (D.repens) у собак без клинических проявлений заболевания и 2) подкожный дирофиляриоз, при котором наблюдается зуд, кожные поражения и микрофиляремия.
Оптимальным методом обнаружения микрофилярий является концентрационный метод, такой как, например, модифицированный тест Кнотта. При его применении дифференциация различных видов микрофилярий базируется в основном на их морфологических особенностях. Микрофилярии D.repens шире других микрофилярий и имеют большой каудальный конец, при этом головной конец короткий, закругленный и пустой. Микрофилярии D.immitis короче и тоньше, их головной конец больше остальной части тела, а хвост очень тонкий.
Ранее считалось, что клинические симптомы дирофиляриоза, вызванного D.repens, проявляются только лишь у небольшой части инвазированных собак. Однако недавние исследования продемонстрировали, что у 3 из 7 собак (43 %) с диагностированной микрофиляремией и с отсутствием симптоматики заболевания, развились кожные поражения, сопровождающиеся зудом, в течение 5 месяцев. Этот факт говорит в пользу того, что у инвазированных животных раньше или позже развивается заболевание и, что его проявлением часто служат кожные патологические признаки. У собак с клиническими проявлениями подкожного дирофиляриоза, происследованных в последние 10 лет в Италии и на Среднем Востоке, наблюдались следующие симптомы (абсолютные значения из 100 животных): эритема (79), папулы (62), единичные и множественные алопеции (55), гиперкератоз (18), образование корок (14), бугорки (12), акантоз (5), экзема (3) и пиодермия (3). Кроме дерматологических симптомов, наблюдались также: конъюнктивит (46), анорексия (35), рвота (26), лихорадка (25), депрессия (20) и лимфаденомегалия (10).
За последние 10 лет в Италии был происследован 31 кот с дирофиляриозом. У всех животных наблюдался зуд и дерматологические симптомы: алопеции (24 кота, 77.4%), эритема (23 кота, 74.2%), папулы (16 котов, 51.6%), образование корок (9 котов, 29%). Также выявляли анорексию (11 котов, 35.5%), бледность слизистых оболочек (9 котов, 29%), конъюнктивит (5 котов, 16%), боли (5 котов, 16%), лихорадку (3 кота, 10%).
У собак с диагностированным дирофиляриозом часто параллельно выявлялись другие инвазии и инфекции, такие как: бабезиоз (95), гранулоцитозный эрлихиоз собак (40), лейшманиоз (4), цестодозы (4), Hepatozoon canis (2) и Ehrlichia platys(1).
В большинстве случаев при выявлении коинфекций и коинвазий лечение начинают с уничтожения паразита, вызывающего такие симптомы, как анорексия и депрессия. Если превалируют зуд и кожные признаки или наблюдается параллельная инвазия D.immitis, то терапия направлена в первую очередь против зрелых стадий нематод.
Чаще всего вначале лечат бабезиоз, применяя имидокарб дипропионат (Carbesia, Schering-Plough, 1мл/17 кг подкожно 1 раз в неделю в течение 4 недель) или другие противобабезиозные препараты. При смешанных инфекциях с гранулоцитозным эрлихиозом собак применяют доксициклин (10 мг/кг орально в течение 21 дня).
Неотъемлемой частью лечения является применение адультицидов на основе мышьяка (меларсомин или арсенит калия). Введение макрофилярицидных препаратов начинают через 2-3 дня после завершения терапии бабезиоза и эрлихиоза. Последний этап состоит в эрадикации микрофилярий с использованием ивермектина (Ivomec) в дозе 1 мл/20 кг подкожно после окончания адультицидной терапии.
Пик микрофиляремии наблюдается с 22 до 2 часов ночи. Причём максимально количество именно в 2 часа ночи. Получается кровь отбирать лучше в этот интервал.
Светлана. 8-911-735-60-15