Нужен совет : Послеоперационный уход за кошкой после вскрытия абцесса

Здравствуйте, уважаемые специалисты, консультанты и посетители форума Хвосты.

27 июля мою кошку (5 лет, тайская, стерилизованная, проведена дегельминтизация и вакцинация, кормим сухим кормом Roayl Canine Strelised 37), после того как та выскочила на улицу, укусил бездомный кот, после чего сутки я ее искала, нашла, осмотрела, но укусов не заметила и не обратила внимание на то что она лижет себе хвост, так как она часто лизала себе хвост и около него и до этого, ела, пила, ходила по маленькому и большому как всегда, то есть изменений в активности ее не было замечено.

А ранним утром 2 августа у основания хвоста я обнаружила большую мокрую рану с кровью и немедленно отвезла в Ветеринарный центр (Южный Вал.30) в г.Выборге, где кошке вскрыли абцесс, прочистили рану от гноя, зашили нитями, обработали хлорегексидином, прокололи и назначали цефотаксим на 7-10 дней, установили дренаж, сказали что нужно шприцами прямо через дренаж промывать хлорегексид, закладывать мазь, и отправили восвояси с кошкой.

Кошке старалась систематически (2 раза в день по 1 мл через каждые 12 часов) колоть цефотаксим в холку, разведенный в 4мл новакин 0.5%) и колола, обрабатывала хлорегексидином и левомеколем полость дренажа(подогретый в водяной бане) шприцем через дренаж, перебинтовывала рану раз в сутки и через 6 дней(09.08.14)повезла на снятие дренажа.

Но вместо снятие дренажа кошку просто обработали, и врач-ассистентка посмотрела дренаж и наглядно показала сказала что там чисто, но при этом сказала что плохо размачиваются и остаются корочки и есть покраснения что не есть хорошо, и сказала чтобы забинтовывали лишь на полчаса, промывали хлорегексидином после снятия повязки, размачивали корочки марлевыми салфетками, потом через дренаж и сказала чтобы 12.08.14 привезли кошку на снятие дренажа.

Тогда же и там же мне обьяснили что я по своей дурости и безалаберности совершила ошибку, так как нужно было перевязывать кошку 2 раза в день, и в первые 3 дня я не могла у одного дренажного отверстия удалить до конца часть бинт, который туго-натуго привязали, и он был прилипший из-за зеленки и поэтому не вычищала то что вытягивал левомеколь и это перепревало.

12.08.14 у кошки после снятия дренажа (врач посмотрел и сказал что полость чистая) лечащим врач-хирургом разошелся шов, после чего ей вторично наложили швы, продлили курс еще на 10 дней (итого курс приема цефотаксима 20 дней), сказали что бинтовать не надо, и строжайше наказали чтобы лучше размягчала и снимала корочку, даже сдирала если понадобится, иначе через 10 дней у кошки во время снятия швов может опять все разойтись, и придется заново уже в третий раз накладывать швы.

В связи с этим у меня появились следующие вопросы :
1.Правильную ли назначил доктор схему лечения и какие могут быть последствия у кошки после приема антибиотика на протяжение 20 дней (то есть 40 уколов)или нет и стоит искать другую клинику и врача-хирурга в г.Выборг (она лучшая это по отзывам местных) или лучше обратиться к другому врачу и поскорее ?

2.Заметила что там где были две трубочки дренажа (одна широкая с колпочкам и там осталась дырочка, а другая где был открытый кусок раны с тампоном что-то типо небольшой трещинки и там немного крови (сукровицы) и сейчас там корка отмылась и осталась розовая кожа.
После промывки она затягивается корочкой и в порядке ли это вещей пока заживает шов ?
Останутся ли корочки до снятия швов ?

2.Сейчас промываю хлорегексидном шов (поливаю и марлевой салфеткой протираю с небольшим приложением силы), потом делаю марлевую повязку на хвост чтобы все размокло, намазываю на шов теплую жидкую мазь левомеколь, растираю и втираю и делаю укол в холку. и через 12 часов повторяю тоже самое.

Пожалуйста подскажите что я делаю не так (хотя я понимаю что заочно это сделать нелегко) и как делать правильнее и возможно ли такое из-за моих неправильных действий антибиотики могут еще продлить и в третий раз перешить шов ?

3. Я правильно понимаю что через 10 дней кошку посмотрят и при благоприятном исходе снимут шов и рана будет дозаживлять с применением максимум мази и обработки хлорегексидином ?

Заранее спасибо за ответ.

Ritador

добавьте в заголовок " нужен совет"

Мне странно, что абсцесс (если это и правда был абсцесс) зашили. Гнойные раны не зашивают в принципе, они должны быть открытыми. Но я, конечно, не хирург. Возможно, я и не права.

Вдобавок, хвост всегда заживает плохо, там мало кровеносных сосудов, мало тканей, плохо с их регенерацией.

Антибиотик 20 дней подряд - в принципе много, но если есть гной, то без системного антибиотика можно не справиться. Заочно сказать трудно - надо видеть рану. Возможно, достаточно было бы и местных обработок. Сейчас, по любому кошке не помешают пробиотики какие-нибудь (бифиформ, бифидумабактерин и т.п. внутрь), учитывая в принципе прием антибиотиков.

А по поводу адекватного врача в Выборге, напишите в личку форумчанке katerina9582. Найдите ее профиль через поиск. Она там всех врачей знает. Может, кого посоветует. Именно в личку напишите, на форум она фактически не заходит.

По поводу местных обработок - да, левомиколь таки хорошая штука. Но это если кошка ее тут же не слизывает... А террамицином ветеринарным рану не обрабатывали? Это спрей, работает хорошо на гнойных ранах, даже при некрозе тканей.
У кошки надет воротник? Или все под повязкой и она ее не снимает?

Вообще по интернету лечить в вашем случае точно не стоит, лучше найти врача адекватного. У меня есть хороший доктор, который ездит по вызовам (она на машине), может и в Выборг прокатится, правда, не знаю, сколько за вызов возьмет, живет она от Выборга неблизко. Могу написать в личку ее телефон.

Спасибо за столь информативный ответ .

Террамицином не пользовалась. У кошки с первого дня (сразу после операции) надет постоянно защитный воротник + еще до снятия дренажа была повязка и до раны она точно не может никаким образом добраться.

Я тоже удивилась, когда сказали что кошку вскроют и зашьют, так как знакомых у кошек тоже обнаруживали абцесс (если мне не изменяет раны были на шее, спине, бедрах) и им назначали каждодневный осмотр врача, уколы, капельницы (хотя во втором случае кошка бегала как в ни в чем не бывало, в отличии от первого случая) и обработку и лечили по 3-4 недели.

Что-то напоминающее гной в мокрой ране 2 августа видела но мало, врачи сказали что его было обнаружили много, когда его вскрыли и он оставался, и именно поэтому и был поставлен дренаж (чтобы вымывать его из полости) и зашит.

При мне в прошлый вторник вскрывали швы и зашивали, рана была чистая (там был открытый участок от 1/6 раны откуда выходил кусок дренажа, но как объяснил врач это в порядке вещей)

По поводу продления курса антибиотиков (20 дней) я узнавал от знакомого вет.врача, такое бывает что продлевают еще на 7-10 дней после повторного наложения швов.

Лечиться заочно я не собираюсь, просто хотелось бы по рекомендациям пользователей (возможно с такой же проблемой) найти понимающего врача (клинику) к которому можно очно обращаться и за консультацией в случае чего в г.Выборге, г. Зеленогорске, так как в Питере на данный момент физически больше чем на пару дней с кошкой негде остановиться (и кота больше чем на пару дней не оставишь, а стационары для кошки довольно дорогие), и она со стрессом переносит переезды, вне зависимости на чем ее перевозишь, и мотаться за сотни км тяжело для меня и кошки и не самый лучший вариант.