Подскажите специалиста / Клинику для лечения кота

[Ник 1992952]

Здравствуйте, подскажите хорошего врача / клинику для кота, где животное будут лечить, желательно Красносельский / Кировский районы.

Ниже я напишу информацию, которую разместила моя сестра на другом форуме, актуально на 25 мая ( ищем помощи на разных ресурсах ).

Всем добрый вечер.

1. Кот (мальчик сфинкс), 2г. 11мес., 3кг 100г.
2. Не кастрирован.
3. Не вакцинирован.
4. Первая и единственная глистогонка была при рождении.
5. Аппетит полностью отсутствует, даже нюхать не хочет (обычно кушает сухой корм Pronature Holistic). Пьёт больше, чем обычно (обычно пьёт мало, в основном после сухого корма). В данный момент мочеспускание затруднего. Хочет, но не совсем получется. Оставляет очень маленькие лужицы, во время мочеспуская моча идёт из мочеспускательного канала по капельке, струи нет. Цвет розоватый. Стул отсутствует. Последний раз дефекация была вчера (24.05.) в обед. Стул оформленный, объём маленький. Тёмно-коричневого цвета. Не кушает уже приблизительно 2 дня, возможно чуть больше.
6. 38,9
7. Вечером позавчера (23.05.) после работы заметила, что кот начал кричать, не мяукать, а издавать какой-то горловой рык. В комнате были обнаружены 3, 4 кучки содержимого желудка (стошнило), были как оформленный размягший корм, так и пена. Его тошнило и раньше, но в этот раз было слишком много кучек. Также обратила внимание, что он присаживается помочиться, но моча не идёт из мочеспускательного канала. Был неочень активный и отказался кушать (такое тоже иногда у нас случалось). Спать лёг один, обычно спим вместе (сфинкс же, мёрзнет).

Ночью услышала, как он снова пытался что-то отрыгнуть. Содержимого не было. Просто рвотные позывы.

Утром (24.05.) видела, как сел на лоточек и пытался, как мне показалось покакать, но учитывая дальнейшее, возможно я не разглядела и он вновь пытался помочиться (результатов не было). Также периодически издавал рык. Был квялый. Кушать отказался, зато пил. Снова пытался что-то отрыгнуть. Содержимого не было. И что испугало - после безуспешных попыток рвотных позывов, камнем завалился на бок, немного потерялся, но сознание не потерял и сразу встал. Трогать себя не разрешал, особенно животик или бока живота - сильно возмущённо мяукал. Заметила, что когда пил почему-то поднимал одну заднюю лапку и вытягивал её вдоль тела так, что подушечки были прям у головы. Также вытягивал одну из задних лапок, когда лежал (в основном лежит комочком, но он всегда так лежит, мёрзнет наверное). Присаживался пописать, но совершенно ничего не получалось. В основном, до поезда в клинику, лежал или дремал. Перед тем, как пойти в клинику покакал, но очень мало. Стул был оформлен, тёмно-коричневого цвета. В 17:00 были уже в клинике. Рассказали свои жалобы. Нам ощупали мочевой пузырь и сказали, что он огромный. Промыли уретру. Было много мочи красного цвета (сказали, что по цвету задержка мочи уже как минимум 2 дня). Далее сделали УЗИ. Все результаты представлены ниже. Взяли кровь на анализ, поставили катетер, отправили на капельницу с стерофунидином. Вчера удалось сделать одну капельницу 80,0 мл. Поехали домой. Дома показалось, что кот чувствует себя лучше, то ли капельница так подействовала, то ли то, что ему наконец-то опорожнили мочевой пузырь. Самостоятельно пытался пописать, получалось, но по капельке. Собирались очень маленькие лужицы (учитывая то, что нам влили 80,0 мл вещества из капельницы и котик ещё дома часто пил, чаще, чем раньше). Цвет был красный. Ветеринар сказала, что это нормально, главное, чтобы хотябы по чуть-чуть ходил в туалет, если моча будет отсутствовать совсем, то нужно сразу обратиться в клинику.

Сегодня утром (25.05.) был снова квялый, с туалетом аналогичная история, что и вчера. В общем-то все симптомы сохраняются. Выпили 1/6 таблетки сетегиса 2мг. Пришли результаты крови (плохие), и нас снова отправили в клинику на капельницы (утро, вечер, затем завтра ещё одна капельница утром, а вечером повторно сдать анализ крови, чтобы понять, уменьшились ли показатели мочевины, креатинина. Сказали капельницы делают именно за этим. После капельницы я поинтересовалась не мал ли тот объём мочи, которые еле-еле выдавливает из себя котик, ведь нам сделали уже 2 капельницы по 80,0мл и кот хорошо пьёт дома, а объём выделяемой мочи очень мал. Я попросила пощупать мочевой - мне снова ответили, что он огромный. Врач механически (надавливанием) его опорожнил нам. Моча была розового цвета. Уехали домой. Вечером снова едем на капельницу и нам снова будут трогать мочевой, чтобы понять, нужно ли его снова опорожнять механически или нет. Кот ходит в туалет также с трудом, не какает, потому что не ест. Сегодня первый раз кормила его из шприца Royal Canin Recovery (посоветовал ветеринар, так как кот сам не ест). Сейчас лишний раз не двигается, с трудом запрыгивает на диван и другие поверхности. Заметила только после того, как пришли с клиники после капельницы, что яички и мошонка очень увеличились, примерно в 2, 2,5 раза. Не знаю, важно ли это, но как-то волнительно...

Ещё напишу "перечень дифференциальных диагнозов" из нашей карточки:
острая задержка мочи по причине уролитиаза, уроцистита
острое повреждение почек на фоне острой задержки мочи

8. Проведено промывание дистальной части, после нормализация мочеспускания, нормальной струёй, моча красного цвета, объём 100 мл.

ИЗИ мочевого пузыря:
- свободная анэхогенная жидкость лоцируется в умеренном количестве вокруг мочевого пузыря (почевой перитонит).
- мочевой пузырь переполнен, округлой формы. Уретра расширена до 2,9мм на всём видимом протяжении.
Моча в просвете анэхогенная, с большим количесвом гиперэхогенного мелкодисперстного осадка.
-лоханки, мочеточники почек не расширены.
УЗ картина:
острой задержки мочи, кристаллурии, свободной жидкости в брюшной полости.

Биохимическое исследование сыворотки крови кошек.
Аланинаминотрасфераза, МЕ/л (норма 10,0-100,0) -
Аспартатаминотрансфераза, МЕ/л (норма 10,0-50,0) -
Гаммаглутаминтрансфераза, МЕ/л (норма 0,0-3,0) -
Щёлочная фосфатаза, МЕ/л (норма 4,0-60,0) -
Глутаматдегидрогеназа, МЕ/л (норма 0,0-12,0) -
Холестерин, ммоль/л (норма 2,3-6,0) -
Триглицериды, ммоль/л (норма 0,0-1,5) -
Билирубин общий, мкмоль/л (норма 0,0-8,0) -
Креатинин, мкмоль/л (норма 50,0-130,0) 731,2
Мочевина, ммоль/л (норма 4,0-8,0) 45,78
Креатинкиназа, МЕ/л (норма 0,0-600,0) -
Общий белок, г/л (норма 50,0-80,0) -
Альбумин, г/л (норма 25,0-45,0) -
Альбумин-глобулиновое соотношение (норма >0,8) 0
Натрий, ммоль/л (норма 150,0-165,0) 169,0
Калий, ммоль/л (норма 3,5-5,8) 6,4
Кальций, ммоль/л (норма 2,3-3,0) -
Фосфор, ммоль/л (норма 0,9-2,0) -
Хлориды, ммоль/л (норма 112,0-129,0) 124,0

Клинический анализ крови.
Hb (Гемоглобин), г/л (норма 90,0-150,0) 160,0
RBC (Эритроциты), х10 в 12 степени/л (норма 5,8-10,7) 10,54
WBC (Лейкоциты), х10 в 9 степени/л ( норма 5,5-19,5) 17,24
Plt (Тромбоциты), х10 в 9 степени/л (автоматический подсчёт) (норма 151,0-600,0) 247,0
Plt (Тромбоциты), х10 в 9 степени/л (ручной подсчёт) (норма 230,0-800,0) 284,0
Ht (Гематокрит), % (норма 30,0-47,0) 45,9
Ретикулоциты, К/мкл (автоматический подсчёт) (норма 3,0-50,0) 9,5
Концентрация гемоглобина в ретикулоците (RETIC-HGB) (норма 13,2-20,8) 15,8
MCH (ССГЭ), пг (норма 13,0-18,0) 15,2
MCHC (СКГЭ), г/дл (норма 31,0-35,0) 34,9
MCV (CЭО), фл (норма 41,0-51,0) 43,5
RDW,% (ширина распределения эритроцитов по объему) (норма 15,0-27,0) 26,3
Ядросодержащие эритроциты, кл/100 лейкоцитов (норма 0,0-2,0) 0,0

Лейкограмма, абсолютные значения, х10 в 9 степени/литр.
Э (референсное значение 0-1,6) 0
Б (р.з. 0) 0
Бл (р.з.0) 0
Пром (р.з. 0) 0
М (р.з. 0) 0
Мета (р.з. 0) 0
П (р.з. 0-0,4) 0,69
С (р.з. 2,5-12,5) 14,65
Л (р.з. 1,54-7,02) 0,69
Мон (р.з. 0-0,78) 1,21

9. Стерофунидин в/венно по 80,0 мл, 2 раза в день за 1,5 часа. Курс 2 дня. (первую капельницу сделали вчера (24.05.) вечером, приблизительно в 19:30, сегодня утром ещё одну и ещё одна будет вечером).
Сетегис 2мг внутрь по 1/6 табл., 2 р/день, курс 5-7-10 дней по необходимости (приём начали с сегодняшнего (25.05) утра).

Очень надеюсь на помощь, заранее большое спасибо!

[Ник 1992952]

Актуально от 26 мая

По плану лечащего врача вчера (26.05) вечером поехали в клинику сдавать кровь на креатинин, мочевину и электролиты, чтобы узнать, как они поменялись после капельниц. Уже в клинике я попросила, чтобы нас посмотрел дежурный терапевт для измерения температуры (мне показалось, что кот очень горячий) и как всегда для пальпации мочевого пузыря - переполнен он или нет.

Данные из карточки:
Температура 39,6
Вес 2,9
Брюшная стенка пальпаторно не напряжена, живот мягкий и безболезненный. Болезненность при пальпации мочевого пузыря. Мочевой пузырь значительно наполнен.
МИ по капле на приёме.

Перечень дифференциальных диагнозов:
Повторная острая задержка мочи (частичная/полная)
ОПН

Снова делали УЗИ:
Мочевой пузырь значительно наполнен, симметричный, правильной формы, стенки мочевого пузыря ровные, чёткие, патологические образования стенки мочевого пузыря не визуализируются. Содержимое мочевого пузыря: анэхогенное с большим количеством свободной жидкости и плотного гипоэхогенного сгустка. Конкременты в полости мочевого пузыря не визуализируются.
Уретра дилатирована до 4,5мм.
Почки увеличены в размере
ПП 47,5*26,8мм
ЛП 44,6*25,4мм
Лоханки дилатированы до 2,5мм.
УЗИ картина характерна для непроходимости частичной/полной уретры, уроцистита, кристаллурии.

Проведён цистоцентез - отведено 70мл, моча прозрачная, с лёгким оттенком жёлтого.
Проведено промывание дистальной части уретры физиологическим раствором.

Лечение:
После результатов анализов корректировка лечения с лечащим врачом (звонка на данный момент не поступало).
Сетегис продолжать.
Принудительное кормление.
Буторфанол - в/м, 0,2мг/кг, однократно (вкололи вчера в клинике перед уходом, дома увидела, что отёк с яичек и мошонки спал).

Рекомендации: разместить котика в ОРИТ для проведения инфузионной терапии ИПС, анальгезии, контроля МИ, аппетита.

По лекарствам ничего нового не предложили. В основном настаивали на размещении в стационаре (ничего не поясняя, просто положите его (кота) и всё), в котором как я поняла из слов врача, будет мониторинг, ну и кормить его насильно будут. Не услышала конкретного алгоритма в лечении котика, сложилось впечатление, что в нашем выздоровлении никто не заинтересован. Поэтому, а ещё потому, что не могу финансово позволить содержание котика в стационаре - подписала отказ. Спросила, как эту взвесь из мочевого пузыря убирать, ответили, что она сама(!) рассосётся благодаря правильной диете в течении неопределённого(!) времени (но котик не ходит в туалет уже сейчас!). Диету или корм нам не назначили. Только Royal canin Recovery. Попробовала его сама, показался очень солёным. Может нужен другой корм, специально для животных с урологическими проблемами, без солей и пр.? На вопрос, почему у котика взвесь в мочевом - погрешность в питании или ещё что-то, ответ: до сих пор никому неизвестна причина, почему у котов образуются (именно) струвитные взвеси (песок и камни). Почему нам сказали струвитные?! Анализ мочи у нас никто не брал. После УЗИ у нас откачали мочу из мочевого пузыря шприцем. Врач спросила у ассистента где откаченная моча на что ассистент сказал, что уже вылил её! По реакции врача и то, что он пробубнил под нос поняла - что её нужно было отправить на анализ! Дома собрать анализ не смогу, котик ходит в туалет по каплям, для анализа нужно 10 мл… Про анализ мочи нам никто ничего не говорил. Только на самом первом осмотре сказали сдать её только тогда, когда у котика полностью восстановится мочеспускание, как было до болезни. Расковыряли уретру (промывание дистальной части), котик сильно кричал и вырывался. Во время первого промывания 24.05 процедура прошла намного легче и лучше… После промывания вкололи Буторфанол (я уже не знаю что думать, толи они только на 3 день решили нас всё-таки обезболить, толи врач наковырял «лишнего» в уретре и теперь она очень болезненная. Извиняюсь за свой дилетантизм, это просто уже какое-то огромное отчаяние...).

[Ник 1992952]

В данный момент кот не может ходить самостоятельно в туалет, не взят общий анализ мочи, не установлен катетер, такое вот лечение за большие деньги...

[jao]

Соколова Ольга клиника Инвет Био.

[jao]

Клиника на дачном проспекте, на счастливой, на Зайцева

Эти в Красносельский районе

[Васька]

Соколова Ольга - клиника Инвет Био , везите к ней.
Это не Красносельский но это лучше.

Если же вам срочно нужно ставить катетор, то можно на счастливой

А Соколова катетер подшивает?
На ночном приеме девушка врач(?) из Инветбио долго мучила кота, разворотив все - таки сумела поставить, а про подшивание гордо произнесла - " мы не подшиваем, такова политика клиники ....."

[Ник 1992952]

Соколова Ольга - клиника Инвет Био , везите к ней.
Это не Красносельский но это лучше.

Если же вам срочно нужно ставить катетор, то можно на счастливой

Здравствуйте, спасибо что откликнулись, в данный момент мы и сами не знаем что нужно делать, поэтому и ищем новую клинику.

Вы лечили кого-то у этого доктора, остались довольны?

Клиника на дачном проспекте, на счастливой, на Зайцева

Эти в Красносельский районе

Что это за клиники? На сайте invetbio вроде про них ничего нет

[Руся]

Идите к Мурзиновой или Пучковой на Счастливую, 5 https://spbvet.com/vrachi/

[jao]

А Соколова катетер подшивает?
На ночном приеме девушка врач(?) из Инветбио долго мучила кота, разворотив все - таки сумела поставить, а про подшивание гордо произнесла - " мы не подшиваем, такова политика клиники ....."

Конкретно Соколова как врач понравилась, насчёт именно катетера не знаю делает или нет.
Наверно лучше на счастливую ехать.

[Ник 1992952]

Идите к Мурзиновой или Пучковой на Счастливую, 5 https://spbvet.com/vrachi/

Да нет, спасибо. Отдали туда больше 20 000 и они даже анализ мочи не сделали по которому можно было бы определить проблемы.

Вместо этого предложили стационар за 5000 рублей в день, а мы к сожалению не олигархи, хотя они похоже думают иначе...

[Васька]

Klaud07
Завтра четверг - на Васильевском в клинике Рыжий пес принимает главврач Химанина Юлия Алексеевна. Хирургия. УЗИ
Толковые рекомендации за адекватные деньги.
Экстренно всегда принимает без записи.

[jao]

Если прямо сейчас нужно поставить катетор, то можно это сделать на Ленинском 106. Ветеринарная клиника 1.

Несколько последних дней мы там лечились и два раза ставили катетор.

Были у Анны Потаповой -хирург , она ставила , нормально.
Ярзуткина Александра тоже хирург, хорошее впечатление.
Терапевт Ольга Резник тоже нормально.

Насчёт долгого лечения не могу сказать , но в плане оказания необходимой экстренной помощи к перечисленным врачам нет претензий.
Если ситуация прямо сейчас срочная можно к этим врачам, клиника круглосуточная.
Но ночью двойной тариф.

А завтра уже ехать к врачу которого на Василеостровская порекомендовали.