Синдром Иценко-Кушинга у йорка. Кто сталкивался? Помогите советом.

[tufelka]

У одной из моих собак ( йорк, девочка, 12 лет) очень нехорошая болезнь - синдром Иценко-Кушинга. Для тех кто не сталкивался, объясню. Это когда надпочечники начинают неконтролируемо выделять гормоны стресса и в итоге организм собаки постепенно истощается, как бы выгорает и собака погибает. Мы боремся с этой напастью уже года 3. Из симптомов: постоянная жажда и булимия. Может выпить литр если дать. Но с жаждой боремся таблетками - Минирином. А вот от булимии ничего не спасает. Собака постоянно хочет есть. 24 часа в сутки она умоляет ее накормить. Если не дать еды и не успеть убрать в ту же секунду отходы жизнедеятельности остальных собак - все будет съедено. Она готова есть все: лук, лимон, чеснок, т.е. даже то что собаки вообще никогда не едят. Еще одна из неприятностей, сопровождающих эту болезнь - медленное истончение мышц и костей, повреждение суставов. Итог - переломы на ровном месте. Сейчас моя собака - это шар на ножках-спичках. Два сустава у нас уже улетели, ходит - хромает. Шар она не потому что много ест ( хотя и это тоже), но и потому что очень сильно разрослась печень ( эта болезнь убивает печень). В общем пишу все это зачем: может кто-то сталкивался с этой болезнью? Как справлялись? Что делали, как лечились? Можете ли посоветовать врача, который в этом разбирается? Заранее огромное спасибо. Не могу смотреть как моя собака угасает...

[НичейЁжик]

tufelka

Оксана, по-моему Ираида писала об этой проблеме.

[tufelka]

Спасибо!

[Helvin]

tufelka

Оксана, по-моему Ираида писала об этой проблеме.

Да, тема о Шанти.
Еще crocodila писала что у ее девочки было, она тоже Веторил принимала

[Светлана.]

tufelka
А Веторил вашей собаке не назначали?

https://www.cymedica.com/www/ru/vetoril/ ... odukta-12/

[Irusik]

У нашего приемыша Виконта эта болезнь Его ведет Смирнова Ольга Олеговна, у нее много пациентов с этой болячкой. Не тяните, сходите к ней

[Валерия Дебельбер]

Смирнова Ольга Олеговна, у нее много пациентов с этой болячкой. Не тяните, сходите к ней

+ 100
и мы это пережили...

[Ираида]

Оксаночка! Дойдите до Ольги Олеговны. Нужна диагностика и назначение Веторила после проб.

[crocodila]

Полностью согласна с Ираидой, в нашем городе лучше специалиста чем Ольга Смирнова не найти. К тому же пробу с АКТГ делают только на Репищева вроде бы.
В Москве есть замечательный врач- Беленсон из Белого клыка, наткнулась как-то на его очень интересную страничку по поводу Кушинга , очень полезно и информативно изложена проблема.
Tufelka, а почему же Вам так долго веторил не назначали, минирин ведь к Кушингу отношения не имеет.
Мы начинали тоже с минирина, но принимали его тогда, когда не знали, что это Кушинг, а врачи предполагали несахарный диабет. Сейчас уже месяцев 6 на веториле. Анализы идеальные, но.......................И опять стала жажда беспокоить .Правда, у нас кроме Кушинга еще куча проблем, начиная с ОМЖ. Поэтому попробуем к веторилу добавить чуть-чуть минирина ( по совету Смирновой, конечно).

[tufelka]

Спасибо всем огромное! Я первый раз про Веторил слышу. Ну надо же. Я просто всю жизнь вела собаку у одного доктора и не знала то есть спец по этой болезни. Мне однажды на УЗИ посоветовали сходить на Репищева, но мой доктор отговорил, сказал собака старая и ее там залечат. Чтобы я уже дала ей дожить спокойно. Но я продолжала рыть интернет самостоятельно, нашла что при Кушинге хорошо помогает Митотан. Стала искать его, нашла... За 75 тысяч рублей! Но там еще такой момент, что этот препарат гробит печень, а у нас она и так еле-еле работает . В общем спасибо всем огромное за такие ценные для нас с Рокси ( моя собака) советы! Завтра зарсываюсь к Ольге Смирновой! Как здорово! У меня появилась надежда! Надеюсь я не опоздала!

[Светлана.]

Веторил тож не дешев, хотя, конечно, подешевле будет. На Репищева он есть, посмотрите цену. Но у вас дозировка небольшая будет, не очень дорого будет выходить.

[tufelka]

Единственное, почитала про Веторил сейчас. Он нам не подходит. Им лечат гипофизарно-зависимую форму Кушинга, а у нас гиперплазия коры надпочечников, и поэтому они пашут как сумасшедшие и шпарят нам гормоны стресса в огромных количествах. Но к Смирноврй обязательно схожу! Мой доктор говорил, что по-хорошему собаке нужна операция, чтобы удалить разросшуюся ткань, но старенький йорик такие манипуляции вряд ли переживет. Так что нам сказали сидеть на попе ровно. А, еще говорили попробовать принимать Кетоконазол. У него помимо противогрибкового действия, которое нам нафиг не нужно, есть побочный эффект - он глушит кору надпочечников. Ну и гробит печень(((( Мы попили его месяц, вообще никакого эффекта не было и мы прекратили.

[Светлана.]

Ой, как всё сложно. Наш старый керн принимал Веторил, но не очень он ему помогал, собик стал вялым и все время хотел есть и пить...
Тоже, наверно, не та форма болезни была.

Смирнова что-нибудь придумает. Она эндокринолог, это её специализация.

[Irusik]

У нас тоже надпочечники, Ольга назначила веторил.
А малую дексаметазоновую пробу Вы делали?

[tufelka]

Нет, не делали. У нас тоже сначала было подозрение на несахарный диабет, но после кучи каких-то анализов( я просто уже не помню что мы три года назад делали) поставили Кушинга, но с оговоркой, что возможно всю симтоматику болезни Кушинга дает гиперплазия коры надпочечников.

[tufelka]

То что я читала про Кушинга, это то что есть две формы этой болезни. При одной - гормоны "слетают с катушек" из-за гипофиза, при второй - из-за надпочечников. И лечатся они по-разному. Наша форма хорошо поддается лечению Митотаном, но это ооооочень вредный препараты ооооочень дорогой. Им лечат рак также.

[Ираида]

Нууууууууууууу Причины не только в этом По-любому, при болезни ИК- есть б.аденома гипофиза, которая усиленно продуцирует АКТГ, а он, в свою очередь вызывает гиперплазию коры надпочечников. приводящую к избыточной продукции кортизола, а при синдроме ИК- непосредственно изначально уже есть изменения коры надпочечников( рак, аденома, доброкачественная гиперплазия),так же приводящие к избыточному продуцированию кортизола и подавлению выработки АКТГ. Так, что, как ни крути- результат-то один: избыток кортизола в крови.Клинические симптомы , что при болезни, что при синдроме ИК- одинаковы. Почти 20 лет и болезнь, и синдром у собак лечат Трилостаном( Веторилом). Совсем не обязателен грозный Митотан,который является цитостатиком.
Так что- к ОО, сделать пробу и подобрать терапию.
пысы.Шанечка жива.... Три года мы на Веториле.
ну и 70 тысяч за Лизодрен- это просто не по силам....

[tufelka]

Все поняла. Спасибо Ираид! Я тебя еще наберу на днях, если не возражаешь)

[Ираида]

Набирай, конечно

[tufelka]

Все, на понедельник записалась. Хотела заодно и пробу сделать, но мне администратор сказал что дозу дексаметазона определяет врач. Т.е. сначала консультация, потом проба. Хотелось бы все за один визит сделать, а то нам далеко ехать. Кто-нибудь помнит, проба натощак делается? Сколько до нее нельзя есть если что?

[Irusik]

натощак, лучше оставить в стационаре, потому что там 3 забора крови. Мы утром оставили, первую пробу взяли при нас, а в 8 вечера забрали

[crocodila]

Мы тоже у нее в понедельник будем

По поводу пробы. Вообще-то нам пробу с АКТГ начали делать только тогда, когда мы стали пить веторил, через 14 дней после начала приема сделали первый тест с АКТГ для того, чтобы откорректировать дозу. А начинают принимать веторил с минимальной дозы для веса собаки.
На первом осмотре ОО сделала и УЗИ надпочечников. С собой мы в первый раз приносили следующие анализы: соотношение кортизола/ креатинина в моче, функц. диагностика надпочечников ( тест с дексаметазоном, кажется так называется).

Делается проба с АКТГ у ОО так: собака принимает лекарство с едой, через 4 часа после еды берется кровь на кортизол, затем вводится АКТГ, и через 1, 5 часа опять берется кровь на анализ .
Так что на голодный желудок делается этот тест или нет - без разницы. Главное в сравнении показателей после ввода АКТГ

[tufelka]

Irusik, Crocidila, спасибо! Обалдеть как все непросто... Собаку то оставить там не смогу, она очень переживает в незнакомых местах. Будем кататься туда-сюда тогда с моей старушкой...

[crocodila]

Tufelka, как Ваши дела? Как девочка- йорик? Были у Смирновой?

[tufelka]

Да, были на приеме. И уже даже пробу сделали. У нас Кортизол при норме 25-40, 1500!!!! Я в шоке. А какие у вас значения? Нам сказали уже начинать Веторил, а потом через 2 нед придти опять на прием и проведут еще какой-то анализ и тогда определят дозу. Веторил купила там же за 7500. 30 мг. А так дешевле заказывать через Лондон, но долго идет.

[Ираида]

В Англии дозировка Шани-120 мг- стоит 100 долларов. Нам там купили,но пересылают через Польшу.Вот ждём. Здесь, в зависимости от курса доллара и евро, упаковка на месяц нам обходится от 10,5 до... Пока не знаю,до скольки,но стоит оно уже 12 тысяч. Нам ,как давним клиентам,постоянным,делают скидки. И так живём уже три года

[tufelka]

Да уж, кошмарики... Ираид, а ты через фирму заказываешь или через знакомых? Мне в клинике дали фирму через которых можно заказать но идти будет лекарство около 2-х мес

[Ираида]

В Питере через https://www.wellvet.ru/vetoril
Мариночка, когда может, тоже привозит Шанечке лекарство
Последнее, которое ждем, нам заказали в Англии, девушка с Фэйсбука
пысы.Ты могла купить здесь(см.выше) вашу дозировку на 1400 дешевле

[tufelka]

Вот я дурища. Поверила на слово врачу и не проверила. Может она конечно перепутала... Мне ОО сказала что у них в клинике дешевле чем в WellVet. И что дешевле чем на Репищева это лекарство стоит только в Лондоне. Млин, обидно.. 1500 - ощутимо так(((

[crocodila]

У нас на веториле анализ идеальный, до него - был высокий, где-то около 200, но мы поймали заболевание за хвост в самом начале, хоть в этом повезло.

По поводу лекарств: через несколько часов улетаю, если купить не удастся, то хоть посмотрю какие цены . С европейскими рецептами разобрались, а вот что там в другом полушарии.... но я попробую!